서론: 식도암은 나이가 많은 성인에서 주로 발생하며 편평세포암의 빈도가 높다. 20세 이하 소아청소년에서 발생한 식도 선암종은 매우 드물어 2011년까지 전 세계적으로 15례가 보고되고 있다. 식도 선암종은 점차 진행되는 연하곤란과 체중감소가 주 증상이며 치료에 대한 반응이 매우 불량하다. 부식성 식도염이나 위식도 역류 질환, Barrett 식도 등이 암 발생의 위험 요인이다. 증례: 환자는 19세 남자로 생후 4개월 경 강직성 사지마비 형태의 뇌성마비로 진단받고 재활치료를 하며 지내왔다. 1개월 전부터 잦은 구토와 연하곤란이 발생하였으나 오랜 기간 동안 구토가 있어 검사를 하지 않았다. 흡인 폐렴이 동반되어 재활의학과에서 전과되었다. 상부 위장관 내시경 검사에서 상부 식도 상부 및 위식도 접합부를 제외한 전 식도에 걸쳐 점막층의 분리, 다발성의 궤양과 출혈 등의 소견이 관찰되었고 식도 협착이 동반되어 있었다. 우측 경부 림프절 종대가 관찰되었고 식도 조직 검사에서 선암과 Barrett 식도가 진단되었다. 양전자 방출 단층 촬영에서 양측 폐 및 기관주위 림프절, 좌측 빗장위 림프절에 전이가 의심되어 TNM stage IVB로 진단되었다. 식도우회재건술(Ivor-Lewis op.)을 시행하였으나 수술 후 복부팽만과 호흡곤란이 발생하여 사망하였다. 결론: 본 증례는 이전에 내시경 검사를 하지 않았기 때문에 식도 선암의 발생 요인을 명확히 제시할 수 없으나, 뇌성마비와 관련된 위식도 역류로 Barrett 식도가 발생하여 오랜 시간이 경과하면서 선암이 발생한 것으로 추정된다. 따라서 뇌성마비, 미숙아, 정신 지체, 식도공 탈출 환자에서 주기적인 내시경 검사가 필요하다.